Синдром запястного канала — это заболевание, которое вызывает сдавливание срединного нерва в запястье. Срединный нерв и несколько сухожилий (сухожилия сгибателей, которые позволяют нам сгибать пальцы и запястье) проходят от руки к запястью через небольшое пространство, называемое запястным каналом. Срединный нерв контролирует чувствительность на ладонной стороне большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев.
Сдавление срединного нерва может вызвать онемение, покалывание и слабость в запястье и кисти. Запястный туннель может вызвать ощущение удара током в большом, указательном и среднем пальцах. Боль также может ощущаться от руки к плечу или между локтем и запястьем.
Пациенты с запястным туннелем могут жаловаться врачам на боль, которая может будить их ночью. Поскольку многие люди спят с согнутыми запястьями, это может привести к сдавливанию срединного нерва, что вызывает ночные боли. Симптомы запястного канала также могут возникать в течение дня, особенно когда они держат в руках предметы (например, телефон, книгу, инструменты или вождение автомобиля) и обычно могут облегчиить их «встряхивая» или двигая руками.
Эти симптомы запястного канала могут постепенно становиться постоянными с течением времени и вызывать дополнительные проблемы, такие как падение предметов из руки. В тяжелых случаях ослабевают мышцы основания большого пальца.
Факторы риска запястного канала:
Если боль в запястном канале не лечить, синдром запястного канала может повредить срединный нерв и мышцы, которые он иннервирует. Есть несколько факторов, которые могут играть роль в развитии синдрома запястного канала.
Женщины более склонны к синдрому запястного канала, потому что их запястный канал обычно меньше, чем у мужчин.
Хронические заболевания, такие как диабет и алкоголизм, увеличивают риск повреждения срединного нерва. Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит или инфекции, также могут вызывать воспаление в области запястного канала, оказывая давление на срединный нерв.
Беременность, ожирение, менопауза и заболевания щитовидной железы могут увеличить давление на срединные нервы из-за повышенного давления из-за задержки жидкости. Это увеличивает риск синдрома запястного канала. Как правило, синдром запястного канала во время беременности обычно проходит после рождения ребенка.
Рабочие факторы также могут играть роль в раздражении и повреждении срединного нерва. В качестве примера можно привести длительную работу за компьютером. Люди, которые часто работают с вибрирующими инструментами или постоянно растягивают запястье во время работы, также могут подвергаться риску развития синдрома запястного канала.
Тест
Чтобы диагностировать синдром запястного канала, врач проведет осмотр и спросит о вашем состоянии здоровья и распорядке дня, а также о недавних действиях, которые могли вызвать боль в запястье. Некоторые тесты, такие как анализы крови и тестирование нервов, могут быть выполнены вашим врачом в клинике запястного канала, чтобы проверить правильно ли работает ваш срединный нерв и наличие проблем со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы.
Лечение боли в запястном канале и варианты лечения
Если симптомы боли в запястном канале слабые, можете лечить его в домашних условиях. Для облегчения боли в запястном канале старайтесь избегать действий, вызывающих онемение и боль, давайте запястью отдых между действиями. Прикладывайте лед к запястью на 10-15 минут каждый час или два. Ношение шины на запястье ночью и , если возможно, днем поможет сохранить запястье в нейтральном положении и снять давление со срединного нерва.
При более выраженных симптомах пациенту можно облегчить введение стероидных инъекций в запястный канал с помощью ультразвука. После перевода руки больного в положение лежа на спине и упирания запястий в твердую плоскую поверхность пальцы должны оставаться полусжатыми. После необходимой антисептической обработки места инъекции проводят первое ультразвуковое исследование для исключения объемных образований или анатомических вариантов. Далее исследуются костные структуры, ограничивающие запястный канал проксимально (гороховидная, ладьевидная кости) и дистально (трапеция и крючковидная кость). Срединный нерв идентифицируют после того, как ультразвук идентифицировал поперечную связку запястья в виде дугообразной гиперэхогенной полосы. Процедуру заканчивают введением смеси 1% лидокаина и 40 мг триамцинолона возле срединного нерва.
