Головная боль и боль лица являются основными видами боли, которые общество считает незначительными и редко обращается к врачу. При исследовании причин головной боли обычно нет ничего злокачественного, но некоторые из них могут быть серьезными и негативно влиять на уровень жизни.
Менее 80% головных болей, которые люди всех возрастов испытывают хотя бы раз в жизни, не имеют органической причины. Головные боли этого типа называются первичными головными болями. Часто среди причин; мигрень, головная боль напряжения или кластерная головная боль. В остальной оставшейся процентности выделяются виды, называемые по определению вторичной головной болью, при которых в результате исследования обнаруживается патология. К причинам вторичной головной боли можно отнести внутримозговые кровоизлияния, неврологические и психиатрические причины, опухоли головного мозга, травмы, инфекции, отоларингологические заболевания, такие как отит-синусит.
Нервы, влияющие на головную боль
Нервные структуры могут быть среди факторов, вызывающих головные боли напряжения у людей. Особенно тройничный и лицевой нерв являются одними из этих основных структур. Головные боли, которые наиболее распространены в обществе, возникают в результате воздействия на эти нервные структуры стресса или нервно-психических причин.
Типы головной боли
Головные боли подразделяются на две основные группы; первичные и вторичные головные боли. Кроме того, Международное общество головной боли разработало более широкую классификацию и разбило ее на 14 основных групп и сотни подгрупп.
Другими словами, функциональные головные боли — это боли, не имеющие в основе какой-либо патологии. Среди его подтипов; головные боли напряжения, мигренозные головные боли и кластерные головные боли.
Головная боль напряжения: хотя это наиболее распространенный тип головной боли после мигрени в обществе, в результате подробного исследования причина не найдена. Эти боли, в появлении которых не выявлено никакой патологической причины увеличиваются при стрессе ,бессоннице и нейропсихиатрических проявлениях . Пациенты часто описывают ощущение, будто на их мозг оказывается давление. Хоть это и наблюдается в основном во второй декаде жизни, женщины страдают от этой боли больше. Группировка головных болей напряжения как нечастых, частых так и хронических обеспечивает удобство для врачей с точки зрения лечения. Если эпизоды головной боли возникают один раз в месяц, они редкие. Эти эпизоды могут длиться как 30 минут так и днями. Эпизоды головной боли в течение от 1 до 15 дней продолжительностью не менее 3-х месяцев определяются как частые. Хронические эпизодические же головные боли — это головные боли напряжения, которые длятся не менее 3 месяцев в течение 15 дней или более дней. Эти головные боли значительно снижают уровень жизни людей и приводят чрезмерному приему препаратов. В некоторых случаях их бывает трудно отличить от мигрени.
Прежде чем диагностировать головную боль напряжения, врач должен исключить типы органических причин. Следует соблюдать осторожность в случаях внезапного возникновения головной боли в возрасте до 10 или старше 50 лет, у пациентов со стойкими прогрессирующими симптомами, отеком диска зрительного нерва или сыпью, сопровождающейся болью и высокой температурой. Патологическое состояние, которое может быть причиной должно быть тщательно исследовано с помощью нейрорадиологических методов визуализации и лабораторных исследований.
Мигрень: в результате различных исследований головные боли неизвестного происхождения называются перим оричными головными болями. Мигрень является наиболее частым эпидемиологическим типом головной боли среди первичных головных. Если рассмотрим частоту приступов мигрени в обществе, женщины испытывают мигренозную боль помачер, 2 ны. Если посмотреть на частоту мигрени в нашей стране, то мигренью страдает каждый восьмой человек. Чаще всего это происходит между 3-м и 4-м десятилетиями.
Каковы симптомы боли при мигрени?
Боль при мигрени обычно прогрессирует не с единичным симптомом, а с их большим разнообразием. Хотя эти симптомы варьируются в зависимости от пациента, наличие двух из следующих является очень важным с точки зрения диагноза мигрени.
• Обычно сопровождается приступами
• Продолжение приступов примерно от 4 до 72 часов
• Двусторонняя головная боль
• Боль в пульсирующего типа
• Сопровождающаяся тошнотой или рвотой
• Боль умеренной или высокой степени
• В начале появления боли наблюдаются такие симптомы, как неврологические нарушения, нарушения зрения и дисбаланс.
• Боль, которая усиливается при движении головы влево или вправо или при физической нагрузке.
• Пациентов часто беспокоят такие раздражители, как свет или звук.
Какие бывают типы мигрени?
Мы можем разделить мигрень на две основные группы в зависимости от того, как она возникает, а также частоты или количества приступов. Мигрень делится на две группы, с аурой и без, в зависимости от того, как она возникает. Заболеваемость мигренью с аурой в обществе составляет примерно 10%. При мигрени с аурой возникают такие симптомы, как нарушения зрения, нечеткость зрения и видение зигзагообразных фигур, обычно проявляются до появления боли. Примерно через 20-30 минут после появления болей больные могут жаловаться на головокружение, нарушение речи или онемение в руках и ногах. При мигрени без ауры расстройства зрения заранее не появляются.
Мы делим мигрень на две части по частоте и количеству приступов; эпизодическая мигрень и хроническая мигрень. Эпизодическая мигрень – это тип головной боли, который возникает один раз в месяц и длится не менее 3 месяцев. Хроническая же мигрень представляет собой приступы боли, которые длятся не менее 20-30 минут примерно 15 дней каждого месяца и наблюдаются в течение последних 3 месяцев. Распространенность этого вида мигрени в обществе составляет примерно 1%.
Каковы факторы, влиящие на появление мигрени?
Хотя факторы, вызывающие мигрень, различаются у каждого пациента, если человек сможет обнаружить этот провоцирующий фактор, то может испытывать меньше приступов на протяжении всей своей жизни и повысить качество жизни. У некоторых пациентов видят виной готовые продукты, содержащие аспартам, такие как шоколад, орехи, салями и колбаса, а также фруктовые соки, в то время как у некоторых пациентов причиной, по-видимому, являются алкогольные напитки, такие как красное вино, сыр и пиво. Как видите, провоцирующий фактор варьируется от человека к человеку. Важно , чтобы больной сам нашел эту причину и принял меры.
Помимо различных продуктов и напитков, триггерами мигрени являются многие факторы, такие как нерегулярный сон, сигаретный дым, умственная усталость, чрезмерно шумная обстановка, сезонные изменения, стресс, беспокойство и лекарства. Кроме того, менструальные периоды у женщин также вызывают приступы мигрени. Увеличение и уменьшение болей во время менструаций, беременности и менопаузы у женщин свидетельствует о тесной связи мигрени с гормонами.
Методы лечения мигрени
Хотя специфического медикаментозного лечения мигренозной боли не существует, для уменьшения симптомов во время приступа пациентам может быть назначено фармакологическое лечение . Можно применять различные обезболивающие.
Проводится применение ботокса , которое в последние годы было лицензировано Министерством здравоохранения в качестве профилактического средства опытными врачами. Если больным с хронической мигренью лечение не помогает, использование ботокса на сегодняшний день является лучшим вариантом.
Кластерная головная боль: при этом типе головной боли пациенты часто испытывают довольно сильные, невыносимые атаки боли, которые могут длиться в течение нескольких недель.
Головная боль достаточно сильная, пробуждающая пациентов ото сна, обычно двусторонняя и пульсирующая вокруг глаз. Процесс восстановления после кластерного периода, в течение которого происходят атаки, занимает месяцы или даже годы.
Считается , что сновной причиной являются кластерные головные боли вызваны аномалиями биологических часов, и в большинстве случаев ,происходящими из гипоталамуса, что снижает качество жизни людей и в основном является . В отличие от мигрени и головной боли напряжения, она не связана с триггерами. Прием алкоголя значительно усугубляет кластерные головные боли. Еще одним усугубляющим фактором являются препараты, принимаемые пациентами с проблемами сердечно-сосудистой системы ,содержащие нитроглицерин. Несмотря на то, что встречается у обоих полов, все же чаще появляется у мужчин и обычно возникает между 2-м и 5-м десятилетием жизни.
Головные боли, вызванные проблемами в шее: могут наблюдаться боли ,относящиеся не только к черепным , но и из-за деформации структур, связанных с шеей, дисками и нервными корешками, расположенными в шее и затылке. Хотя этот тип боли обычно двусторонний, в анамнезе пациентов чаще встречаются травмы головы и шеи. Боль обычно начинается с шеи и носит непроникающий характер, сопровождается тошнотой и рвотой. При лечении головных болей, связанных с шеей, используются обезболивающие, а также физиотерапевтические и реабилитационные средства. Если пациент не получает от них пользы,с точки зрения лечения рассматриваются интервенционные методы .
Другие головные боли:
Головные боли, связанные с давлением: пациенты с гипертонией обычно испытывают пульсирующую боль в задней части шеи. При лечении головной боли, связанной с давлением, обычно применяют лечение, ориентированное на саму причину.
Головные боли, вызванные приемом лекарств: обычно тип головной боли, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов исчезает после прекращения приема лекарств под назначением врача.
Головная боль, возникающая при выполнении упражнений: во время упражнений и усилий могут возникать приступы колющей боли. При лечении этих болей можно применять регулирование методов физических упражнений и использование обезболивающих средств.
