Радиочастотная аблация (RFA) – это минимально инвазивная процедура, используемая для снижения хронической боли у пациентов. Электрический ток, создаваемый радиоволнами, используется для нагрева определенной области нервной ткани и тем самым уменьшения передачи болевых сигналов от этой области к мозгу. Таким образом, достигается постоянное облегчение для людей, страдающих хронической болью в пояснице, шее и суставах. Если блокады нервов, проводимые для хронической боли, обеспечивают только кратковременное облегчение, можно провести процедуру радиочастотной аблации.
В каких заболеваниях применяется радиочастотная аблация (RFA)? Радиочастотная аблация, также известная как ризотомия, применяется для лечения наиболее распространенных причин хронической боли, таких как артрит позвоночника, грыжи диска позвоночника, боли в больших суставах, тазовых и периферических нервах. Преимущества радиочастотной абляции включают избежание хирургического вмешательства, снижение потребности в обезболивающих препаратах, улучшение функций организма и быстрое возвращение к работе и другим активностям.
Как процедура проводится? После применения седации в операционной пациенту вводится игла для проведения процедуры под контролем флуороскопии или ультразвука, непосредственно около нерва, на который направлена процедура. Для подтверждения положения иглы вводится контрастное вещество. После подтверждения положения иглы через нее пропускается радиочастотный ток, создающий небольшое и точное повреждение, называемое лезионом, в небольшой области нерва. Ток разрушает часть нерва, передающего боль, и нарушает сигналы, вызывающие боль. Ожог для каждой области занимает около 90 секунд и одновременно можно обработать несколько нервов.
Что происходит после процедуры? Процедура длится около 20 минут. Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. Пациента можно выписать через 2 часа. Обычно пациенты могут работать и возвращаться к обычным активностям через 24-72 часа после процедуры. Эффективность процедуры проявляется в снижении боли, обычно в течение 10 дней. У некоторых пациентов облегчение может наступить сразу, у других может занять до трех недель. После процедуры пациенты могут испытывать боль в течение 14 дней, но это обычно связано с эффектами нервной аблации или спазмами мышц.
Каковы результаты? Анальгетический эффект может продолжаться от 9 месяцев до 2 лет. Возможно повторный рост нерва после создания лезии методом радиочастотной абляции. Если нерв снова растет, обычно продолжительность эффекта после процедуры составляет от 6 до 12 месяцев. Радиочастотная абляция эффективна на 70-80% у пациентов с успешными блокадами нервов. Процедуру можно повторить при необходимости.
Какие риски сопутствуют процедуре? Радиочастотная абляция нерва является относительно безопасной процедурой с минимальным риском осложнений. Отмечены следующие осложнения в литературе: временное усиление нервной боли, неврит, нейрома, локализованная онемение, инфекция, аллергические реакции на используемые препараты во время процедуры.
