Фасеточные суставы — это суставы на задней поверхности позвоночника, которые соединяют позвонки. Фасеточные суставы располагаются на задней поверхности каждого позвонка, начиная с шейного отдела и заканчивая самой нижней частью поясничного отдела. Они помогают поддерживать позвоночник, сохраняя стабильность позвоночника и обеспечивая диапазон движений. Как и другие суставы в организме, фасеточные суставы покрыты хрящом, что позволяет костям двигаться плавно и без трения. Фасеточные суставы могут быть болезненными из-за износа их хряща в результате артрита, дегенеративного заболевания позвоночника и травмы.
Боль из-за износа фасеточных суставов в основном наблюдается в поясничной области и может распространяться по бокам талии, бедрам и верхней части ног. Боль в пояснице усиливается при наклоне назад и повороте на бок. Длительное сидение может вызвать боль.
Для облегчения боли, вызванной фасеточным суставом, могут быть сделаны инъекции в фасеточный сустав или в срединную ветвь нерва, который передает боль от фасеточных суставов. Оба типа инъекций обычно приводят к быстрому уменьшению боли и меньшей потребности в обезболивающих препаратах, что приводит к улучшению функции и подвижности пациента.
Инъекция фасеточных суставов включает инъекцию смеси кортизоноподобного стероида и местного анестетика в фасеточные суставы позвоночника или срединный нерв, который передает боль. Это простой, безопасный и эффективный малоинвазивный метод лечения боли в позвоночнике. Рентгенологическое исследование (рентгеноскопия) используется для определения фасеточных суставов и определения положения иглы. Инъекцию проводят под местной анестезией и с внутривенной седацией. Эта процедура занимает около 10-15 минут, после чего пациент выписывается домой через 1 час наблюдения.
Можно ли повторить инъекции, если боль появится снова ?
Если первая серия инъекций в фасеточные суставы облегчила боль на 6 или более месяцев, их можно повторить, как только боль повторится. Если после этого лечения нет облегчения боли или если облегчение носит кратковременный характер, могут потребоваться другие методы лечения.
Есть ли лечение фасеточного синдрома на более длительное время?
Мы можем ответить на этот вопрос утвердительно. С помощью процедуры нейротомии/радиочастотной абляции фасеточных суставов можно уменьшить или временно разрушить функцию нервов, передающих ощущение болезненных фасеточных суставов. Это амбулаторная процедура, похожая на инъекцию срединного нерва фасеточных суставов. Однако вместо того, чтобы вводить лекарства в срединный нерв фасеточных суставов, врач помещает иглу рядом со срединным нервом, нагревает кончик иглы радиочастотной энергией и выборочно и временно удаляет эти нервы. Успешный результат после нейротомии/радиочастотной абляции срединного нерва фасеточных суставов приводит к облегчению боли на срок до 12 месяцев. Все пациенты с болями в шее, спине и пояснице являются кандидатами на эту процедуру. Но прежде чем можно будет выполнить следующий шаг, пациенты должны получить пользу на процедуру диагностической блокады нерва.
