إلى القدمين ؛ يمكن أن يسبب الألم والتنميل والوخز. عادة ما يحدث ألم عرق النسا بسبب الضغط أو تهيج الأعصاب في منطقة أسفل الظهر. واحدة من الحالات التي تسبب الضغط على هذه الأعصاب هي متلازمة الكمثري.
نوفمبر تشرين الثاني عضلة الكمثري هي عضلة صغيرة تقع في عمق الأرداف (خلف الألوية الكبيرة). يبدأ من أسفل العمود الفقري (العجز) ويتصل بالسطح العلوي لعظم الفخذ (عظم الفخذ). يساعد على تدوير الورك وتدوير الساق والقدم للخارج.
متلازمة الكمثري هي حالة تسبب فيها عضلة الكمثري نوفمبر الموجودة في منطقة الورك تشنجا وألما في الورك. تضغط عضلة الكمثري نوفمبر على العصب الوركي القريب ويمكن أن تسبب الألم والتنميل والوخز في الجزء الخلفي من الساق والقدم (على غرار ألم عرق النسا(
أعراض متلازمة الكمثري
الألم الوركي هو العرض الرئيسي لمتلازمة الكمثري. بعض الأعراض الشائعة الأخرى لمتلازمة الكمثري هي:
* انخفاض في ديسمبر من حركة مفصل الورك
* ألم خفيف والحنان في الورك
* ألم عند نزول الدرج أو المشي على أرضية مائلة
* يتفاقم الألم عن طريق الجلوس
* هناك ألم يزداد سوءا مع النشاط
في الحالات الشديدة من متلازمة الكمثري ، قد يكون الألم في الوركين والساقين شديدا لدرجة أنك قد لا تتمكن من أداء المهام اليومية الأساسية ، مثل الجلوس أمام الكمبيوتر أو القيادة لأي فترة من الوقت أو القيام بالأعمال المنزلية.
الأسباب الدقيقة لمتلازمة الكمثري غير معروفة. الأسباب المشتبه بها هي:
نوفمبر-نوفمبر تشنج العضلات في عضلة الكمثري,
* تهيج وتورم في عضلة الكمثري نوفمبر نفسها
* تهيج بنية قريبة، مثل المفصل العجزي الحرقفي أو مفصل الورك
* نزيف في منطقة العضلات الكمثري نوفمبر.
تشخيص متلازمة الكمثري
أولا وقبل كل شيء ، من الضروري مراجعة التاريخ الطبي الخاص بك ، والأعراض الخاصة بك. من الضروري تحديد المواقف التي تسبب الألم عن طريق إجراء الفحص بالتفصيل.
قد تكون بعض اختبارات التصوير ضرورية أيضا لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك. على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب يمكن أن يكشف عن توسع عضلة الكمثري ، إلا أن تقنيات التصوير هذه مفيدة للغاية في نوفمبر لاستبعاد الحالات المرضية للقرص والفقرات. التصوير التشخيصي للعمود الفقري القطني ضروري لاستبعاد فتق القرص والتهاب المفاصل والكسور والكتل المرضية.
اختبار التشخيص الكهربائي مفيد في التمييز بين الكمثري والحالات الأخرى. نوفمبر نوفمبر نوفمبر, عادة ما تكون الضغطات العصبية في منطقة أسفل الظهر مصحوبة بتشوهات مخطط كهربية العضل, ضعف العضلات, ضمور العضلات البعيدة والقريبة, بينما تظهر متلازمة الكمثري عادة ضعفا وضمورا في العضلات البعيدة فقط. أيضا ، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية لعضلة الكمثري في نوفمبر في تشخيص الحالة.
علاج متلازمة الكمثري
نوفمبر ديسمبر ديسمبر: يمكن للمعالج الفيزيائي والمعالج اليدوي تطوير برنامج مخصص للتمدد ومجموعة من تمارين الحركة لتمديد العضلات وتقليل التشنج.
* التدليك العميق: يعتقد أن العلاج بالتدليك العميق (الإصدار اليدوي) الذي يقوم به أخصائي مؤهل يعزز الشفاء عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المنطقة وتقليل تشنج العضلات في نوفمبر.
* المعالجة بالثلج والحرارة: طريقة بسيطة لتخفيف الانزعاج في المنزل هي وضع كمادة باردة أو وسادة تدفئة على الجلد في المنطقة المؤلمة. في بداية الألم ، استلق في وضع مريح وضع كيس ثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة تقريبا. كرر كل 2-4 ساعات.
قد يكون من المفيد الجمع بين التدليك الخفيف والثلج. استلق على وجهك واطلب من شخص ما تدليك المنطقة المؤلمة بلطف بمكعب ثلج كبير. إذا كانت بعض الأنشطة غالبا ما تكون مصحوبة بألم متزايد ، فقد يكون من الجيد وضع الثلج مباشرة بعد النشاط.
في بعض الأحيان قد يعتقد أنه من المفيد استبدال البرد بالحرارة. إذا كنت تستخدم وسادة تدفئة ، ضعها على المنطقة المؤلمة لمدة تصل إلى 20 دقيقة..
الأدوية ذات الصلة: نظرا لأن معظم نوبات الألم تتضمن شكلا من أشكال الالتهاب ، فإن الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ، تساعد في تقليل الالتهاب في المنطقة المصابة
* حقن الكمثري: يمكن حقن التخدير الموضعي والكورتيكوستيرويدات مباشرة في عضلة الكمثري نوفمبر مصحوبة بالموجات فوق الصوتية لتقليل التشنج والألم. عادة ما يكون الغرض من الحقن هو تقليل الألم الحاد من أجل تحقيق تقدم في العلاج الطبيعي.
* حقن البوتوكس: بالنسبة لتشنج الكمثري المستمر المقاوم للعلاج بحقن التخدير / الكورتيكوستيرويد ، قد يكون من المفيد حقن توكسين البوتولينوم ، وهو عامل ضعف العضلات في نوفمبر (مثل البوتوكس®). الغرض من الحقن هو مساعدة عضلات نوفمبر على الاسترخاء والمساعدة في تقليل الضغط على العصب الوركي.
الغرض من كلتا الحقنتين هو مساعدة المريض على التقدم في التمدد والعلاج الطبيعي ، بحيث تظل عضلة نوفمبر متوترة ومرتاحة عندما يكون تأثير الحقن عليها.
