نظرا لأن الركبة هي واحدة من المفاصل الرئيسية التي تحمل الوزن في الجسم ، فإنها تتعرض للكثير من البلى طوال حياتنا. الحالة ، التي تحدث نتيجة للإصابات والأمراض وآثار الشيخوخة ، تسبب ألما كبيرا في الركبة.
يعرف أي شخص يعاني من آلام الركبة المزمنة مدى تأثيرها على حياة العمل واللياقة البدنية والمهام اليومية. في الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة المتقدم ، يستمر الألم عادة حتى عند الجلوس أو الاستلقاء.
مع تقدم هشاشة العظام في مفصل الركبة ، قد يصبح الألم وتيبس الركبة لا يطاق. قد توفر تغييرات نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن ، الراحة في البداية ، لكن الألم يعود دائما مع تقدم التهاب المفاصل. في هذه الحالة ، قد يصبح في النهاية غير مستجيب للعلاجات التقليدية مثل الأدوية. في هذه المرحلة ، يضطر العديد من المرضى إلى استبدال الركبة.
ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى قادرون على اختيار خيارات العلاج غير الجراحية الأحدث والمتقدمة ، مثل إحصار العصب الجيني والاستئصال ، بسبب أمراضهم المتعددة أو عدم رغبتهم في الخضوع لعملية جراحية.
كتلة العصب الجيني والاستئصال هو إجراء يتم إجراؤه لتخفيف آلام الركبة عن طريق سد الأعصاب التي تحمل الإحساس بالألم في هذه المنطقة لدى المرضى الذين يعانون من آلام الركبة المزمنة ، وفي نفس الوقت استعادة وظائفها جزئيا.
يعصب مفصل الركبة بالفروع المفصلية للأعصاب المختلفة ، بما في ذلك الأعصاب الفخذية ، الشظوية ، الصافن ، الظنبوبية والسد. تعرف هذه الفروع حول مفصل الركبة باسم الأعصاب الجينية.
من يستطيع كتلة العصب الجيني يتم تطبيقها على
* المرضى الذين يعانون من آلام الركبة المزمنة الثانوية لهشاشة العظام
* المرضى الذين يعانون من استبدال الركبة غير ناجحة
* المرضى غير المناسبين لاستبدال الركبة
* المرضى الذين يرغبون في تجنب الجراحة
من أجل فهم ما إذا كان هذا الإجراء سيكون مفيدا لألم الركبة المزمن ، يتم أولا تطبيق كتلة العصب الجيني التشخيصي. تدار هذه الحقن عن طريق حقن كمية صغيرة من التخدير الموضعي (1-2 مل) يدوكائين أو بوبيفاكين حول الجانب العلوي (سي) ، وسطي متفوقة (سم) وسطي السفلي (إم) فروع العصب الجيني المريض يرافقه التنظير. إذا كان هناك انخفاض بنسبة 50 ٪ على الأقل في آلام الركبة في غضون 24 ساعة بعد هذا الإجراء ، فهذا يعني أن الإجراء سيكون ناجحا ، ويتم تطبيق استئصال الترددات الراديوية للأعصاب الجينية على المريض للاستجابة على المدى الطويل .على الرغم من أن هذا الإجراء هو نفسه إجراء حصار العصب الجيني ، هنا يتم حظر الأعصاب الجينية بإبر الترددات الراديوية بدلا من التخدير الموضعي لتحقيق تأثير أطول (8 أشهر-1 سنة).
هذا الإجراء ، الذي تكون مضاعفاته نادرة للغاية ويتم إجراؤه تحت التخدير ، يكون يوميا ويستغرق عادة من 10 إلى 15 دقيقة. يتم إرسال المرضى إلى المنزل بعد الراحة لمدة 2 ساعة.
