حقن الستيرويد فوق الجافية هي إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم الناجم عن ضغط جذر العصب. تحدث ضغطات الأعصاب بسبب الأقراص المنفتقة أو النتوءات العظمية أو تضيق العمود الفقري. بوذا يسبب ظهور الأعراض في شكل ألم ، خدر أو ضعف على طول خط العصب ، ودعا اعتلال الجذور. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر هذه الأعراض لأيام أو حتى سنوات.
الغرض من حقن الستيرويد فوق الجافية هو علاج الأعراض من خلال المساعدة في تقليل الالتهاب على طول جذر العصب. يحتوي الدواء المطبق على منطقة فوق الجافية على تريامسينولون ، كورتيكوستيرويد مثل ديكساميثازون ، ومخدر موضعي مثل يدوكائين. يتم حقن الدواء في المنطقة المليئة بالدهون بين عظم العمود الفقري والطبقة الواقية من العصب الفقري ، والتي تسمى إزالة الجافية فوق الجافية. يتم تنفيذ هذه الحقن للحد من الألم. وبالتالي ، يمكن مواصلة النشاط الطبيعي وبرنامج العلاج الطبيعي.
يتم تصنيف حقن الستيرويد فوق الجافية بشكل مختلف وفقا للمنطقة التي صنعت فيها أو الطريقة التي تدار بها. المنشطات فوق الجافية حسب المنطقة التي يتم فيها الحقن;
* حقن عنق الرحم فوق الجافية إذا أجريت في منطقة الرقبة
* حقن الستيرويد فوق الجافية الصدري إذا أجريت في منطقة الظهر
* حقن الستيرويد فوق الجافية القطنية إذا أجريت في منطقة أسفل الظهر
* إذا تم إجراؤه على منطقة العصعص ، فيمكننا تصنيفه على أنه حقن ستيرويد فوق الجافية ذيلية
يمكن أيضا تصنيف الحقن وفقا للطريقة التي تصل بها إلى منطقة فوق الجافية;
* في حقن الستيرويد فوق الجافية بين الصفائح ، يتم الوصول إلى المنطقة فوق الجافية بالمرور بين الصفيحة ويتم تطبيق الحقن بشكل لائق. إنه الشكل الأكثر استخداما للحقن.
* في حقن الستيرويد فوق الجافية عبر الجافية ، يتم تطبيق الإبرة عن طريق الوصول إلى المنطقة فوق الجافية في المنطقة المسماة عبر الجافية ، حيث يخرج العصب من العمود الفقري.
لماذا يتم ذلك ؟
وتستخدم هذه الحقن الستيرويد في المرضى الذين يعانون من الرقبة والذراع والظهر وآلام أسفل الظهر أو عرق النسا. أثبت هذا العلاج أنه مفيد لأولئك الذين يعانون من حالات التهابية شديدة. المرضى الذين يعانون من الحالات التالية مرشحون لحقن الستيرويد فوق الجافية:
* تضيق العمود الفقري (تضيق القناة): تضيق القناة الشوكية وقناة جذر العصب
* الانزلاق الفقاري (الانزلاق القطني): إذا حدث انزلاق بين الفقرات ، فإنه يضغط على جذور الأعصاب ويسبب الألم.
* القرص الغضروفي: قد تبرز المادة الموجودة داخل القرص من منطقة ضعيفة من الغضروف أو تمزق وتتلامس مع العصب الفقري.
* القرص التنكسي: تفكك أو شيخوخة القرص الفقري ، مما يؤدي إلى انهيار منطقة القرص أو نمو نتوءات عظمية.
* عرق النسا: هو ضغط على الأعصاب يسبب الألم لدخول الوركين والساقين.
يقوم الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية بمراجعة تاريخك الطبي ودراسات التصوير السابقة للتخطيط لأفضل طريقة للحقن. المرضى الذين يتناولون أدوية تسييل الدم (الكومادين ، بلافيكس ، إلخ.) يجب التوقف عن تناوله قبل أيام قليلة من الإجراء. يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود تخثر أو عدوى. قد يطلب منك أيضا أن تأتي إلى الإجراء مع الجوع من 4-5 ساعات.
الإجراء هو إجراء يومي يستغرق 15-45 دقيقة. عادة ما يتم إجراء العملية في مركز علاج للمرضى الخارجيين باستخدام التنظير الفلوري ، وهو عبارة عن أشعة سينية. بعد أن يستلقي المريض على طاولة التنظير الفلوري ، يتم استخدام التخدير الموضعي لتخدير منطقة العلاج ، لذلك يكون الانزعاج ضئيلا طوال العملية. يظل المريض مستيقظا وواعيا أثناء الحقن عن طريق تطبيق الحد الأدنى من التخدير لتقديم التغذية الراجعة للطبيب. بعد العملية ، يتم تصريفه بعد اتباعه لمدة 2-3 ساعات.
يستفيد العديد من المرضى من إيسي. في بعض الأحيان يمكن إعطاء حقنة أو حقنتين أخريين ، عادة على فترات من 1-4 أسابيع ديسمبر لتحقيق التأثير الكامل. قد تختلف مدة نشاط تخفيف الآلام حسب الفرد وقد تستمر لأشهر أو سنوات. يتم التخطيط للحقن بالتزامن مع العلاج الطبيعي و/أو برنامج التمارين المنزلية لتقوية عضلات العمود الفقري في نوفمبر ومنع نوبات الألم المستقبلية.
المخاطر المرتبطة بحقن الستيرويد فوق الجافية
وقد تم تنفيذ إجراءات إيسي لسنوات عديدة وتعتبر علاجا آمنا وفعالا. على الرغم من ندرته ، يعاني بعض المرضى من آثار جانبية من الدواء. قد يعاني المرضى من” تدفق الستيرويد ” ، وهو احمرار في الوجه والصدر ، والذي قد يكون مصحوبا بحمى منخفضة الدرجة. قد يعاني أيضا من مشاكل نوم مؤقتة ، وارتفاع السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وذمة في الجسم (احتباس الماء المؤقت) والقلق.
المضاعفات الخطيرة نادرة جدا ، ومع ذلك ، قد تشمل حالات مثل النزيف أو العدوى أو تلف الأعصاب أو حساسية عامل التباين. عندما يتم تنفيذ هذا الإجراء مع التوجيه الفلوري ، يتم تقليل المخاطر. بشكل عام ، هذا النوع من الإجراءات والحقن جيد التحمل من قبل معظم المرضى.
