متلازمة النفق الرسغي هي حالة طبية تسبب ضغط العصب المتوسط في الرسغ. يصل العصب المتوسط والعديد من الأوتار (الأوتار المثنية التي تسمح لنا بمد أصابعنا ومعصمنا) إلى اليد من الذراع عبر مساحة صغيرة تسمى النفق الرسغي. يتحكم العصب المتوسط في إحساس الإبهام على جانب راحة اليد والسبابة والإصبع الأوسط ونصف البنصر.
يمكن أن يؤدي ضغط العصب المتوسط إلى التنميل والوخز والضعف في الرسغ واليد. يمكن أن يسبب النفق الرسغي إحساسا بالصدمة الكهربائية في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط. يمكن الشعور بالألم أيضا من الذراع باتجاه الكتف أو بين الكوع والمعصم. ديسمبر.
يمكن لمرضى النفق الرسغي تقديم شكوى لأطبائهم من الآلام التي قد توقظهم من النوم ليلا. نظرا لأن العديد من الأشخاص ينامون مع معصميهم في وضع كرة لولبية ، فقد يتسبب ذلك في ضغط العصب المتوسط ، مما يؤدي إلى الألم في الليل. يمكن أن تحدث أعراض النفق الرسغي أيضا أثناء النهار ، خاصة عند حمل شيء ما بين يديك (مثل الهاتف أو الكتاب أو الأدوات أو القيادة) ، ويمكن عادة تخفيفها عن طريق “اهتزاز” اليدين أو تحريكهما. قد تصبح أعراض النفق الرسغي مستقرة تدريجيا بمرور الوقت وتسبب مشاكل إضافية ، مثل إسقاط الأشياء في شهر أكتوبر. في الحالات الشديدة ، تصبح العضلات الموجودة في قاعدة الإبهام ضعيفة في نوفمبر.
عوامل خطر النفق الرسغي:
إذا لم يتم علاج ألم النفق الرسغي ، يمكن لمتلازمة النفق الرسغي أن تلحق الضرر بالعصب المتوسط والعضلات التي تغزوها في نوفمبر. هناك العديد من العوامل التي قد تلعب دورا في الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
النساء أكثر عرضة لمتلازمة النفق الرسغي لأن النفق الرسغي عادة ما يكون أصغر من الرجال.
تزيد الأمراض المزمنة مثل السكري وإدمان الكحول من خطر تلف الأعصاب المتوسط. يمكن أن تسبب الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الالتهابات أيضا التهابا في منطقة النفق الرسغي ، مما يسبب ضغطا على العصب المتوسط.
يمكن أن يؤدي الحمل والسمنة وانقطاع الطمث واضطرابات الغدة الدرقية إلى زيادة الضغط على أعصابك المتوسطة بسبب زيادة الضغط الناجم عن احتباس السوائل. هذا يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. عادة ، عادة ما تختفي متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل بعد ولادة الطفل.
قد تلعب عوامل العمل أيضا دورا في تهيج العصب المتوسط وتلفه. يمكن إعطاء العمل طويل الأجل على الكمبيوتر كمثال على ذلك. الأفراد الذين يعملون بشكل متكرر باستخدام أدوات الاهتزاز أو الذين لديهم تمدد متكرر للمعصم أثناء دراستهم قد يكونون أيضا معرضين لخطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
اختبار
لتشخيص ما إذا كنت مصابا بمتلازمة النفق الرسغي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني والتشكيك في صحتك وروتينك اليومي ، بالإضافة إلى الأنشطة الحديثة التي قد تسبب الألم في معصمك. قد يقوم طبيب عيادة النفق الرسغي بإجراء بعض الاختبارات ، مثل اختبارات الدم واختبار الأعصاب ، لمعرفة ما إذا كان العصب المتوسط يعمل بشكل صحيح وللتحقق من أي مشاكل صحية قد تساهم في ظهور الأعراض.
إدارة آلام النفق الرسغي وخيارات العلاج
إذا كانت أعراض ألم النفق الرسغي خفيفة ، يمكنك علاج متلازمة النفق الرسغي في المنزل. لإدارة آلام النفق الرسغي ، حاول تجنب الأنشطة التي تسبب التنميل والألم ، واستريح معصمك منفصلا بين الأنشطة. قم بثلج معصمك كل ساعة أو كل ساعتين لمدة 10-15 دقيقة. يساعد ارتداء جبيرة المعصم في الليل ، وإذا أمكن ، أثناء النهار في الحفاظ على معصمك في وضع محايد وتخفيف الضغط عن العصب المتوسط.
لمزيد من الأعراض ، يمكن إراحة المريض عن طريق إعطاء حقن الستيرويد في النفق الرسغي بالموجات فوق الصوتية. بعد وضع ذراع المريض في وضع الاستلقاء واستقرار الرسغين على سطح مستو صلب ، تبقى الأصابع شبه مغلقة. بعد توفير التنظيف المطهر اللازم في موقع الحقن ، يتم إجراء الفحص أولا من قبل وكيل الأمين العام لاستبعاد الآفات التي تشغل الفضاء أو المتغيرات التشريحية. بعد ذلك ، يتم فحص الهياكل العظمية التي تحد من النفق الرسغي بشكل قريب (بيسيفورم ، زورقي) وبعيدا (شبه منحرف وهامات). بعد تحديد الرباط الرسغي المستعرض عن طريق الموجات فوق الصوتية كشريط مقوس مفرط الصدى ، يتم تحديد العصب المتوسط. يتم إنهاء الإجراء عن طريق الحقن بمزيج من 1 ٪ ليدوكائين و 40 مجم تريامسينولون بالقرب من العصب المتوسط.
