يعد التهاب اللقيمة الجانبي أحد أكثر اضطرابات نوفمبر التي يتم تشخيصها شيوعا في الجهاز العضلي الهيكلي للأطراف العلوية. هذا المرض ، المعروف أيضا باسم “مرفق التنس” ، هو حالة مؤلمة نوفمبر من أصل الأوتار للعضلات الباسطة للمعصم.
ترجع الإصابة إلى الإجهاد حول ربط الوتر الباسط المشترك باللقيمة العضدية الجانبية استجابة للرياضات التي يتم لعبها يدويا (التنس ، كرة الماء ، البيسبول ، المبارزة) مع التكرار العالي أو الأنشطة الصعبة التي تتطلب قوة عالية مع التكرار العالي.
التهاب اللقيمة الجانبي أكثر شيوعا من التهاب اللقيمة الإنسي وعادة ما يصيب الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عاما ، مع انتشار متساو بين الرجال والنساء. قطع الرأس هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب اللقيمة. قطع الرأس هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب اللقيمة.
يتمثل العرض الرئيسي في الألم الموضعي في منطقة الكوع الجانبية ، والذي يتوافق مع اللقيمة الجانبية لعظم العضد. عادة ما يرتبط بالنشاط ويتفاقم بسبب حركات الرسغ واليد. يمكن أن ينتشر الألم إلى الساعد ويعطل القبضة. أثناء الفحص السريري ، غالبا ما تظهر حنان نموذجي على الجانب الخارجي من الكوع. تختلف مدة الأعراض عادة من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.
يتكون علاج الخط الأول عادة من تطبيق الثلج وعدم حركة الطرف العلوي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يقلل العلاج بموجات الصدمة من الأعراض على المدى المتوسط.
كعلاج تدخلي ، يتم التخطيط للحقن مع وكيل الأمين العام. بعد أن يجلس المريض مقابل الطبيب ، يتم رفع الكوع إلى ثني 90 دولارا ويواجه الإبهام لأعلى. مع وكيل الأمين العام ، يتم تصور الوتر الباسط المشترك عن طريق مسح طولي: يتم وضع الجزء القريب من المسبار على الخط العظمي مفرط الصدى لللقيمة الجانبية ، بينما يتم محاذاة الجزء البعيد من المسبار فيما يتعلق بالوتر الباسط المشترك.
ثم يتم إدخال إبرة 20 جرام في الاتجاه القريب والبعيد ، وعلى طول مسار الإبرة ، يتم حقن كمية من المخدر في الأنسجة الرخوة المحيطة والأجزاء المتدهورة ، ثم يتم حقن 1 مل من الستيرويد طويل المفعول (40 مجم /مل) بشكل سطحي في منطقة الالتصاق بالوتر ، ثم تتم إزالة الإبرة.
بعد العملية ، يبقى المريض تحت الملاحظة لمدة 10 دقائق على الأقل. قد يحدث الألم بعد العلاج ويتم إدارته باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم. على الرغم من عدم التوصية بوقت الراحة المنتظم ، ينصح المرضى باستخدام دعم تقويم العظام وتقليل نشاطهم اليدوي.
