Плечевой сустав является очень важным суставом для повседневной деятельности. Боль же в плече приводит к функциональной нетрудоспособности и снижению качества жизни. Хроническая боль в плече, определяемая как боль в плече, продолжающаяся более 6 месяцев, является одной из наиболее частых жалоб врачей-специалистов по лечению боли. Частота заболеваемости хронической боли в плече среди различных популяций и возрастных груп составляет около 15-30% .
Наиболее частые причины хронических заболеваний плечевого сустава включают синдром вращательной манжеты плеча, остеоартрит плечевого сустава, адгезивный капсулит и постоянную боль после травмы или операции на плече. Другие причины включают повреждение нервов плечевого сустава из-за ревматологических заболеваний, таких как фибромиалгия, ревматоидный артрит, травм или нейродегенеративных заболеваний, таких как диабет.
В качестве текущих методов лечения для облегчения хронической боли в плече могут применяться простые противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции стероидов и блокада надлопаточного нерва (SSSB) . SSSB имеет долгую историю уменьшения боли и улучшения диапазона движений у пациентов с болью в плече.
Надлопаточный нерв (SSN) несет чувствительность примерно в 70% плечевого сустава и поэтому блокада этого нерва является широко распространенным методом обезболивания при острых и хронических состояниях. SSNB проста, недорога и связана с минимальными осложнениями, это предпочтительный метод лечения боли в плече среди врачей по боли во всем мире.
Техника блокады надлопаточного нерва
Надлопаточный нерв состоит из нервных волокон от нервных корешков С4, С5 и С6 и несет плечевую чувствительность. Блокада надлопаточного нерва состоит из инъекции местного анестетика и стероида вблизи надлопаточного нерва под ультразвуковым контролем. Пациент находится в сидячем положении для процедуры, которая занимает около 5 минут. Плечевую область обрабатывают антисептическим раствором, например бетадином. После определения места применения, где проходит надлопаточный нерв, в области лопатки, под контролем УЗИ продвигают иглу блока в эту область . После того, как игла достигает направленной области, вводится лекарство, содержащее смесь местного анестетика и стероида. На этом процедура завершена.
Этот процесс имеет некоторые риски. Возможные осложнения включают внутрисосудистую инъекцию, токсичность местных анестетиков, пневмоторакс, инфекцию и реакцию на вводимые лекарства.
Процедура SSSВ безопасна, эффективна и хорошо переносится при лечении хронической боли в плече. Он не только уменьшает боль, но и уменьшает степень травмы. Кроме того, его можно безопасно вводить в условиях стационара, не опасаясь опасных осложнений, таких как пневмоторакс.
